celikci
New member
Katarakt, gözünüzün olağanda şeffaf olan merceğinin bulanıklaşmasıdır. Hepimizin göz ortasında doğuştan sahip olduğu bir mercek (lens) vardır. Mercek ve lens, halk içinde ve tıbbi lisan olarak farklı isimlerle anılmakta lakin her ikisi de tıpkı dokuyu söz etmektedir. Gözümüzün ortasındaki mercek, biçimini değiştirerek gözün aralıklara nazaran net görmesini sağlar. Diğer bir deyişle, çeşitli aralardaki objelerin net manzaralarını oluşturmak için, görme hücrelerinin olduğu retinaya net olarak gönderilmesini sağlar. Mercekten gelen imaj bulanık olduğu sürece retinadan taşınan manzara de bulanık olacaktır. Gözün öbür katmanları tam manasıyla sağlıklı olsa da yalnızca merceğin bulanık olması kişinin görmesini pürüzler.
Kataraktı olan beşerler için gördükleri dünya, biraz buzlu yahut buğulu bir pencereden bakmak üzeredir. Kataraktın niye olduğu bulanık görme, okumayı, otomobil kullanmayı (özellikle geceleri) yahut bir arkadaşın yüzündeki ifadeyi görmeyi zorlaştırabilir.
Kataraktların birden fazla yavaş gelişir ve erken görme duyunuzu bozmaz. Lakin vakit içinde, katarakt sonunda görüşünüzü tesirler, hayat kalitenizi değiştirir.
Kata riskinizi artıran faktörler şunları içerir:
KATARAKT niçinLERİ
Merceğimizin ortasında bir ekip yapıtaşları vardır bunlardan en mühimleri proteinler ve sudur. Gözdeki proteinler, merceğin retinaya net imgeler göndermesini engelleyen kümeler oluşturduğunda yada yapısal değişime uğradığında katarakt başlar. Yaşla ya da aşağıda sayacağım tıbbi niçinlerle merceğin su içeriği azalırken suda çözünmeyen proteinlerin ölçüsü artar. mercek sertleşir, esnekliği ve saydamlığı azalır. Yaşla merceğin saydamlığının azalması aslında olağan yaşlanma sürecinin bir kesimidir.
Katarakt gelişmeye devam ettikçe, bulutlanma ağırlaşır ve merceğin daha büyük bir kısmını içerir. Katarakt, imgenin mercekten geçerken dağılıp imajın retinanıza ulaşmasını pürüzler. Sonuç olarak, görüşünüz bulanıklaşır.
Katarakt ekseriyetle her iki beğenilen de gelişir, lakin eşit olarak gelişmez. Bir gözdeki katarakt başkasına nazaran daha ilerlemiş olabilir ve gözler içinde görme farklılığına niye olabilir
Katarakt riskinizi artıran faktörler şunları içerir:
Kataraktlar yaşa bağlı olarak 3 başlık altında incelenir
Çocukluk çağı Kataraktı: Doğuştan itibaren her yaşlarındaki çocukta ortaya çıkabilen kataraktlardır. Doğuştan itibaren yukarda bahsedilen lens ortasındaki su ve proteinlerin istikrarının bozulması ile meydana gelir. Bu kataraktlar anne karnında geçirilen bir enfeksiyon yahut travmaya bağlı olabilir, yada genetik olabilir.
Orta yaş devri Kataraktı: Göziçi geçirilen enfeksiyonlara, travmaya, kullanılan ilaçlara yada birtakım sistemik hastalıklara bağlı ortaya çıkan erken periyot kataraktlardır.
Yaşlılık kataraktı: En sık görülen katarakt tipidir. Yaşlanmanın doğal bir sureci olarak ortaya çıkar
KATARAKTIN TANISI
Doktorunuz katarakt olup olmadığını denetim etmek ve görüşünüzü pahalandırmak için kapsamlı bir göz muayenesi yapacaktır.
İlk kademe, görüşünüzü farklı aralarda denetim etmek için bir görme testidir.Bu test, görüşünüzün sertliğini ve netliğini kıymetlendirir. Her göz, farklı boyutlardaki harfleri görme yeteneği açısından başka farklı test edilir.
Biyomikroskobik muayene: Göz hekiminiz kornea, iris, lens ve gözün önündeki ve ardındaki başka alanları inceleyecektir. Özel bir mikroskop olan biyomikroskop gözün tüm katmanlarındaki anormallikleri tespit etmeyi kolaylaştırır.
Göziçi basıncınız ölçülecek katarakt haricinde glokom üzere öteki anomallikler olup olmadığı da test edilecektir. Hekiminiz ayrıyeten retina ve görme sonunuzu incelemek için gözbebeklerinizi büyütmek için gözlerinize damlalar koyacaktır. Bu, gözünüzün ardındaki optik hudut ve retinada hasar olup olmadığını denetim etmeyi kolaylaştırır.
Doktorunuzun yapabileceği öteki testler, parlamaya karşı hassasiyetinizi ve renkleri algılamanızı denetim etmeyi içerir. Gerek görürse farklı testleri de içerebilir
KATARAKT TEDAVİSİ
Kliniğe ve hastanın beklentisine göre (sosyal durumu, mesleği, yaşı) katarakt tanısı konan tüm hastalarda, tek tedavi cerrahidir. Kataraktı engelleyecek durduracak rastgele bir ilaç tedavisi yoktur. Kataraktın ilerlemesi, ameliyatlık düzeye gelme mühleti her insanın şahsi yapısal özelliklerine bağlıdır.
KATARAKT AMELİYATI
Katarakt ameliyatı sırasında, göz cerrahınız gözünüzün bulanık doğal merceğini çıkaracaktır. Başta anlattığım üzere kişinin doğal merceği cisimlerin net görülmesini ve farklı uzaklıklardaki cisimlerin odaklanmasını sağladığı için kişinin işlevini kaybetmiş bulanıklaşmış merceği çıkarıldığında yerine yapay bir mercek takılması gerekecektir. Bu yeni merceğe göz içi lens (veya GİL) ismi verilir. Katarakt ameliyatı olmaya karar verdiğinizde, hekiminiz sizinle GİL’ler ve nasıl çalıştıkları hakkında konuşacaktır.
Katarakt, insanların görüşlerini kaybetmelerinin fazlaca yaygın bir sebebidir, lakin tedavi edilebilir. Siz ve göz hekiminiz katarakt şikayetlerinizi tartışmalısınız. Katarakt ameliyatına hazır olup olmadığınıza bir arada karar verebilirsiniz.
Ancak tek istisnası vardır ki doğuştan kataraktlarda cerrahi acildir. Zira doğuştan kataraktlar görsel sistemin geliştiği birinci 0-7 yaş içinde alınmadığı takdirde görsel sistem bulanık olarak görmeye alışacak bu durum göz tembelliğine sebep olacak ve ilerde katarakt alınsa bile çocuğun görmesi düzelmeyecektir.
Katarakt ameliyatı geçiren şahıslarda yıllar daha sonra görmeleri tekrar bulanıklaşabilir. Hastalar bunu yeniden katarakt gelişti olarak algılayabilir lakin göziçi merceği alındığı için ve katarakt merceğin bir hastalığı olduğu için katarakt asla tekrar gelişmez. Bunun sebebi ekseriyetle göz kapsülünün yani kataraktı saran zarın bulanıklaşmasıdır. Birinci 6 ay bu zarın yerinde durması ve lensi tutması epey kıymetlidir lakin 6 ay ortasında göziçi merceği bulunduğu yere yapıştığı için artık bu zara gerek kalmaz. Göz hekiminiz bulanıklaşmış kapsülü açmak ve net görmeyi sağlamak için bir yag-lazer kullanabilir. Buna kapsülotomi denir. Kapsülotomi daha sonrası kişi tekrar net görmeye kavuşabilir.
KATARAKTIN ÖNLENMESİ;
Katarakt oluşumunu durduracak hiç bir şey garanti edilmez. Birden fazla vakit, biz yaşlandıkça ortaya çıkarlar.
aynı vakitte, aşağıda listelenen birtakım risk faktörlerini sınırlayabilirseniz, katarakt gelişme suratını yavaşlatabilirsiniz.
• Gözlerinizin güneşin UV ışınımuna maruz kalmasını azaltmak için gündüz güneş gözlüğü takmak.
• Sigarayı bırakmak.
• Yürüme üzere yavaşça fizikî aktivite olsa bile, sağlıklı beslenme ve antrenman rejimini sürdürme.
• Diyabet yahut hipertansiyon üzere bir ortada var olan durumların tesirlerini yönetmek ve bu hastalıkları denetim altında tutmak.
• Gelişen kataraktın mümkün olduğunca erken teşhis edilmesini sağlamak ameliyat vakit içindemasını geciktirmemek için sık sık göz muayenesi yaptırmak.
Kataraktı olan beşerler için gördükleri dünya, biraz buzlu yahut buğulu bir pencereden bakmak üzeredir. Kataraktın niye olduğu bulanık görme, okumayı, otomobil kullanmayı (özellikle geceleri) yahut bir arkadaşın yüzündeki ifadeyi görmeyi zorlaştırabilir.
Kataraktların birden fazla yavaş gelişir ve erken görme duyunuzu bozmaz. Lakin vakit içinde, katarakt sonunda görüşünüzü tesirler, hayat kalitenizi değiştirir.
Kata riskinizi artıran faktörler şunları içerir:
KATARAKT niçinLERİ
Merceğimizin ortasında bir ekip yapıtaşları vardır bunlardan en mühimleri proteinler ve sudur. Gözdeki proteinler, merceğin retinaya net imgeler göndermesini engelleyen kümeler oluşturduğunda yada yapısal değişime uğradığında katarakt başlar. Yaşla ya da aşağıda sayacağım tıbbi niçinlerle merceğin su içeriği azalırken suda çözünmeyen proteinlerin ölçüsü artar. mercek sertleşir, esnekliği ve saydamlığı azalır. Yaşla merceğin saydamlığının azalması aslında olağan yaşlanma sürecinin bir kesimidir.
Katarakt gelişmeye devam ettikçe, bulutlanma ağırlaşır ve merceğin daha büyük bir kısmını içerir. Katarakt, imgenin mercekten geçerken dağılıp imajın retinanıza ulaşmasını pürüzler. Sonuç olarak, görüşünüz bulanıklaşır.
Katarakt ekseriyetle her iki beğenilen de gelişir, lakin eşit olarak gelişmez. Bir gözdeki katarakt başkasına nazaran daha ilerlemiş olabilir ve gözler içinde görme farklılığına niye olabilir
Katarakt riskinizi artıran faktörler şunları içerir:
İlerleyen yaş
Travma
Diyabet
Güneş ışığına çok maruz kalma
Sigara içmek
Obezite
Yüksek tansiyon
Önceki göz faydalanması yahut iltihabı
Önceki göz ameliyatı
Kortikosteroid ilaçların uzun vadeli kullanması
Radyoterapi
Aşırı ölçüde alkol içmek
Yaşlılık kataraktının sebebi karmaşık olup hala tam olarak aydınlatılmamıştır. Merceğin tartısı ve kalınlığı yaşla birlikte artıp ahenk gücü azalır.
Kataraktın ve belirtilerinin gelişimi çoklukla yavaş oluşan bir müddetçtir.
Bulanık görme; Birinci başta, bir kataraktın niye olduğu görüşünüzdeki bulanıklık, göz merceğinin sırf küçük bir kısmını etkilendiği için rastgele bir görme kaybının farkında olmayabilirsiniz. Katarakt ilerledikçe, merceğinizin daha fazla bulanıklaşmasına yol açar ve mercekten geçen manzarayı bozar. Bu, daha besbelli şikayetlere yol açabilir. Öncelikle uzak görüş daha sonrasında da yakın görüşünüz de bozulur. Burada genel olarak hastaları yanıltan bir durum kelam konusudur; kataraktın gelişimi ile birlikte miyopi artar ve hasta yakını kısa müddetliğine eskiye nazaran daha uygun görmeye başlayabilir. Lakin kataraktın ilerlemesi ile hem uzak hem yakın görme besbelli olarak bozulur.
Renk görmede değişiklikler: hastalar genelde renkleri daha soluk ve sarımsı görürler ve ameliyat daha sonrası hastaların birinci tanım ettiği renklerin canlandığıdır.
Okuma ve başka aktiviteler için kişi daha parlak ışığa muhtaçlık duyar. kataraktlı mercekten ışığın geçişi daha az olduğu için kişi eskiye nazaran daha fazlaca ışığa muhtaçlık duyar
Parlak ışıkta görmede sorunlar (gece otomobil ışıkları). Merceğin ortasındaki kataraktlı alanlar merceğin her yerinde tıpkı değildir ve bulanık ve saydam alanlardan ışıklar geçerken farklı kırılmalara uğrar, bu da kamaşmaya ışıklarda dağılmaya yol açar. Ayrıyeten kişi ışıkların etrafında “haleler” gördüğünden şikayet eder
Ağrı olmaz. Gözümüzün ortasındaki mercek damarsız ve sinirsiz bir yapıya sahiptir, o niçinle katarakt gelişimi sırasında rastgele bir ağrı kelam konusu değildir.
Gözlük yahut kontakt lens reçetesinde sık sık değişiklikler
Tek beğenilen çift görme
Görüşünüzde rastgele bir değişiklik fark ederseniz, çift görme, ışıklarda dağılma kelam konusu ise göz muayenesi için randevuzu alın.
Kataraktlar yaşa bağlı olarak 3 başlık altında incelenir
Çocukluk çağı Kataraktı: Doğuştan itibaren her yaşlarındaki çocukta ortaya çıkabilen kataraktlardır. Doğuştan itibaren yukarda bahsedilen lens ortasındaki su ve proteinlerin istikrarının bozulması ile meydana gelir. Bu kataraktlar anne karnında geçirilen bir enfeksiyon yahut travmaya bağlı olabilir, yada genetik olabilir.
Orta yaş devri Kataraktı: Göziçi geçirilen enfeksiyonlara, travmaya, kullanılan ilaçlara yada birtakım sistemik hastalıklara bağlı ortaya çıkan erken periyot kataraktlardır.
Yaşlılık kataraktı: En sık görülen katarakt tipidir. Yaşlanmanın doğal bir sureci olarak ortaya çıkar
KATARAKTIN TANISI
Doktorunuz katarakt olup olmadığını denetim etmek ve görüşünüzü pahalandırmak için kapsamlı bir göz muayenesi yapacaktır.
İlk kademe, görüşünüzü farklı aralarda denetim etmek için bir görme testidir.Bu test, görüşünüzün sertliğini ve netliğini kıymetlendirir. Her göz, farklı boyutlardaki harfleri görme yeteneği açısından başka farklı test edilir.
Biyomikroskobik muayene: Göz hekiminiz kornea, iris, lens ve gözün önündeki ve ardındaki başka alanları inceleyecektir. Özel bir mikroskop olan biyomikroskop gözün tüm katmanlarındaki anormallikleri tespit etmeyi kolaylaştırır.
Göziçi basıncınız ölçülecek katarakt haricinde glokom üzere öteki anomallikler olup olmadığı da test edilecektir. Hekiminiz ayrıyeten retina ve görme sonunuzu incelemek için gözbebeklerinizi büyütmek için gözlerinize damlalar koyacaktır. Bu, gözünüzün ardındaki optik hudut ve retinada hasar olup olmadığını denetim etmeyi kolaylaştırır.
Doktorunuzun yapabileceği öteki testler, parlamaya karşı hassasiyetinizi ve renkleri algılamanızı denetim etmeyi içerir. Gerek görürse farklı testleri de içerebilir
KATARAKT TEDAVİSİ
Kliniğe ve hastanın beklentisine göre (sosyal durumu, mesleği, yaşı) katarakt tanısı konan tüm hastalarda, tek tedavi cerrahidir. Kataraktı engelleyecek durduracak rastgele bir ilaç tedavisi yoktur. Kataraktın ilerlemesi, ameliyatlık düzeye gelme mühleti her insanın şahsi yapısal özelliklerine bağlıdır.
KATARAKT AMELİYATI
Katarakt ameliyatı sırasında, göz cerrahınız gözünüzün bulanık doğal merceğini çıkaracaktır. Başta anlattığım üzere kişinin doğal merceği cisimlerin net görülmesini ve farklı uzaklıklardaki cisimlerin odaklanmasını sağladığı için kişinin işlevini kaybetmiş bulanıklaşmış merceği çıkarıldığında yerine yapay bir mercek takılması gerekecektir. Bu yeni merceğe göz içi lens (veya GİL) ismi verilir. Katarakt ameliyatı olmaya karar verdiğinizde, hekiminiz sizinle GİL’ler ve nasıl çalıştıkları hakkında konuşacaktır.
Katarakt, insanların görüşlerini kaybetmelerinin fazlaca yaygın bir sebebidir, lakin tedavi edilebilir. Siz ve göz hekiminiz katarakt şikayetlerinizi tartışmalısınız. Katarakt ameliyatına hazır olup olmadığınıza bir arada karar verebilirsiniz.
Ancak tek istisnası vardır ki doğuştan kataraktlarda cerrahi acildir. Zira doğuştan kataraktlar görsel sistemin geliştiği birinci 0-7 yaş içinde alınmadığı takdirde görsel sistem bulanık olarak görmeye alışacak bu durum göz tembelliğine sebep olacak ve ilerde katarakt alınsa bile çocuğun görmesi düzelmeyecektir.
Katarakt ameliyatı geçiren şahıslarda yıllar daha sonra görmeleri tekrar bulanıklaşabilir. Hastalar bunu yeniden katarakt gelişti olarak algılayabilir lakin göziçi merceği alındığı için ve katarakt merceğin bir hastalığı olduğu için katarakt asla tekrar gelişmez. Bunun sebebi ekseriyetle göz kapsülünün yani kataraktı saran zarın bulanıklaşmasıdır. Birinci 6 ay bu zarın yerinde durması ve lensi tutması epey kıymetlidir lakin 6 ay ortasında göziçi merceği bulunduğu yere yapıştığı için artık bu zara gerek kalmaz. Göz hekiminiz bulanıklaşmış kapsülü açmak ve net görmeyi sağlamak için bir yag-lazer kullanabilir. Buna kapsülotomi denir. Kapsülotomi daha sonrası kişi tekrar net görmeye kavuşabilir.
KATARAKTIN ÖNLENMESİ;
Katarakt oluşumunu durduracak hiç bir şey garanti edilmez. Birden fazla vakit, biz yaşlandıkça ortaya çıkarlar.
aynı vakitte, aşağıda listelenen birtakım risk faktörlerini sınırlayabilirseniz, katarakt gelişme suratını yavaşlatabilirsiniz.
• Gözlerinizin güneşin UV ışınımuna maruz kalmasını azaltmak için gündüz güneş gözlüğü takmak.
• Sigarayı bırakmak.
• Yürüme üzere yavaşça fizikî aktivite olsa bile, sağlıklı beslenme ve antrenman rejimini sürdürme.
• Diyabet yahut hipertansiyon üzere bir ortada var olan durumların tesirlerini yönetmek ve bu hastalıkları denetim altında tutmak.
• Gelişen kataraktın mümkün olduğunca erken teşhis edilmesini sağlamak ameliyat vakit içindemasını geciktirmemek için sık sık göz muayenesi yaptırmak.